Le trouble musculosquelettique de l’épaule le plus fréquent est la tendinite de l’épaule. La présente fiche traite plus particulièrement de la tendinite de la coiffe des rotateurs, qui est de loin la tendinite qui affecte le plus souvent l’articulation de l’épaule. Les nageurs, les lanceurs au baseball, les menuisiers et les plâtriers sont des personnes plus à risque de souffrir de ce type de tendinite. Cela est attribuable au fait qu’ils sont appelés à lever fréquemment le bras en exerçant une force importante vers l’avant. Généralement, des moyens préventifs permettent d’y échapper.

L’articulation de l’épaule comprend, entre autres, quatre muscles qui constituent ce que l’on nomme la coiffe des rotateurs : le sous-scapulaire, le sus-épineux, le sous-épineux et le petit rond. C’est le plus souvent le tendon du sus-épineux qui est en cause dans la tendinite de l’épaule. Ce muscle relie l’humérus (os du haut du bras) à l’articulation de l’épaule

Symptômes.

• Une douleur sourde et diffuse dans l’épaule, qui irradie souvent dans le haut du bras et parfois dans la cage thoracique. La douleur se ressent surtout lors des mouvements.
• Très souvent, la douleur s’intensifie durant la nuit, parfois au point de causer de l’insomnie.
• Une perte de la mobilité de l’épaule.
• Dans les cas plus avancés, la douleur pourra être aiguë, la mobilité sera réduite à presque nulle et on observera une atrophie musculaire à l’épaule atteinte                                                                      haut  

Causes

La tendinite de la coiffe des rotateurs survient généralement lorsque le tendon est sur utilisé à la suite de la répétition fréquente de mouvements faits de manière inadéquate. C’est pourquoi elle appartient à la catégorie des lésions attribuables au travail répétitif ou LATR.

Elle peut aussi être causée par une modification trop rapide du travail ou de l’activité physique sur une articulation mal préparée (manque de force ou d’endurance). Très souvent, on retrouve un déséquilibre musculaire entre les muscles qui « tirent » l’épaule vers l’avant, qui sont généralement forts, et les muscles à l’arrière, plus faibles. Ce déséquilibre amène l’épaule dans une position inadéquate et cause un stress supplémentaire sur les tendons, les rendant plus vulnérables à l’inflammation. Le déséquilibre est souvent accentué par une position de travail inadéquate                                                                                                                             haut

 

Complications

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une affection grave en soi, on devrait la soigner rapidement au risque de créer une série de problèmes plus graves : bursite, capsulite rétractile, déchirure du tendon, etc. Dans certains cas, l’amplitude des mouvements du bras est réduite et les muscles de l’épaule s’atrophient progressivement faute d’être utilisés. L'inflammation s’installe alors dans les tissus voisins de l’articulation.

 

Personnes à risque

• Les personnes qui sont appelées à lever fréquemment le bras en exerçant une certaine force vers l’avant : les menuisiers, les soudeurs, les plâtriers, les peintres, les nageurs, les joueurs de tennis, les lanceurs au baseball, etc.
• Les ouvriers et les athlètes de plus de 40 ans courent plus de risques que les jeunes. Avec l’âge, l’usure des tissus et la baisse de l’apport sanguin aux tendons augmentent le risque de tendinite et de ses complications.

Facteurs de risque

Au travail

• Une cadence excessive.
• Des quarts de travail prolongés.
• L’utilisation d’un outil inadéquat ou la mauvaise utilisation d’un outil.
• Un poste de travail mal adapté ou des positions de travail inadéquates.
• Une musculature insuffisamment développée pour l’effort requis.

Dans les activités sportives

• Un échauffement inexistant ou insuffisant.
• Une activité trop intense ou trop fréquente.
• Une technique inadaptée.
• Une musculature insuffisamment développée pour l’effort requis.